Dr. Görkem Astarcıoğlu
Der Satz, den wir in der Schule so oft gehört haben – „Unser Land ist eine Brücke zwischen Asien und Europa“ –, hat im Hinblick auf Infektionskrankheiten große Bedeutung.
Wie bei den Pocken gilt: Tritt eine Krankheit 10 Jahre lang in einem Land nicht auf, gilt sie als eradiziert, also vollständig ausgerottet. Dann ist auch die Impfung gegen diese Krankheit nicht mehr nötig.
Seit 2002 hat sich die Türkei dem Ziel der Weltgesundheitsorganisation zur Elimination der Masern angeschlossen und erfolgreich geimpft sowie die Ausbreitung der Krankheit sorgfältig überwacht. Nach den dazu erlassenen gesetzlichen Regelungen sind Masern meldepflichtig. Als Ergebnis dieser Bemühungen sank die Zahl der Masernfälle, die früher bei 7.000–10.000 pro Jahr lag, 2008 auf null, und bis 2012 trat kein neuer Fall auf.
In europäischen Ländern kommt es jedoch weiterhin zu Ausbrüchen. Die weltweit verbreitete „Anti-Impf-Propaganda“ führt zu immer mehr Impfverweigerungen, und das betrifft bei Infektionskrankheiten alle Länder der Welt.
Masernfälle 2018 nach Ländern
Ukraine 43.036 / Serbien 5.069 / Frankreich 2.856 / Italien 2.435 / Israel 2.207 / Griechenland 2.192 / Russische Föderation 2.114 / Georgien 1.721 / Albanien 1.439 / Rumänien 1.017 / Vereinigtes Königreich 1.007
Masernfälle in europäischen Ländern nach Jahren: 2009: 7.499 / 2010: 30.625 / 2017: 23.927 / 2018: 85.596
Die Masernerkrankung
Masern treten bei Kindern häufiger auf, können aber in jedem Alter vorkommen.
Sie werden über die Atemwege übertragen und verursachen Fieber und Hautausschlag; Husten, Schnupfen und gerötete Augen können hinzukommen. In 30 % der Fälle kommt es zu einer Komplikation; bei Kindern unter 1 Jahr und bei Erwachsenen ist dieses Risiko höher. Unter den frühen Komplikationen ist jede fünfte eine Lungenentzündung, jede fünfte ein Durchfall, jede vierte eine Mittelohrentzündung und jede zehnte Erblindung, Gehirnentzündung oder Tod. Eine Spätkomplikation ist eine Hirnschädigung namens SSPE, die bei 1 von 100.000 Fällen auftritt. Eine spezifische antivirale Behandlung gibt es nicht; unterstützend wird Vitamin A gegeben, auftretende Komplikationen werden entsprechend behandelt.
Wer sich mit dem Virus angesteckt hat, ist bereits ansteckend, bevor Symptome auftreten. Deshalb entwickeln sich so leicht Ausbrüche.
Schutz
Der einzige Schutz ist die Impfung.
Nach einem Kontakt sollten alle Personen geimpft werden, die nachweislich Kontakt mit einer erkrankten Person hatten: Menschen im selben Haushalt, an derselben Schule, im selben Schlafsaal, im selben Wartezimmer, am selben Arbeitsplatz, im Flugzeug bis zu 2 Reihen entfernt, Personen, die innerhalb von 2 Stunden nach einem Masernkranken dasselbe Krankenhaus aufgesucht haben, sowie an der Behandlung Beteiligte. Babys unter 6 Monaten (da die mütterlichen Antikörper die Wirkung der Impfung verhindern), Schwangere (da der Fötus infiziert werden kann) und Personen, bei denen die Impfung nicht ratsam ist (siehe Abschnitt zu den Impfstoffbestandteilen), sollten Immunglobulin erhalten.
Die Impfpolitik der Türkei
Aufgrund des aus Europa eingeschleppten Virus und des anhaltenden Krieges im Nahen Osten – mit starker Zuwanderung aus Ländern mit unzureichenden Impfprogrammen wie Syrien und Afghanistan – traten ab 2012 in der Türkei wieder Fälle auf. Die MMR-Impfung, die im 12. Lebensmonat gegeben wurde, wurde auf den 9. Monat vorgezogen, und bis Ende 2016 waren die Fälle wieder unter Kontrolle. Daher konnte die MMR-Impfung ab März 2017 wieder auf das erste Lebensjahr verschoben werden, in dem die Immunantwort besser ist. Zum Schutz vor primärem Impfversagen wird eine zweite Dosis in der ersten Klasse der Grundschule gegeben.
Der MMR-Impfstoff und seine Bestandteile
Es handelt sich um einen Lebendimpfstoff; er wird daher Menschen mit geschwächtem Immunsystem nicht verabreicht.
Das für den Impfstoff verwendete Virus wird in Hühnerembryo-Fibroblasten vermehrt. (Wichtig für alle, die sagen, „darin sind Tierembryonen“: Der Impfstoff enthält keine Embryonen; das benötigte Virus wird in ihnen herangezogen.) Bei Menschen mit Hühnereiweißallergie sollte daher mit Vorsicht geimpft werden. Nur bei einer lebensbedrohlichen Allergie (Anaphylaxie) wird nicht geimpft; Allergien mit leichtem Ausschlag oder Rötung sind kein Hindernis.
Wie bei jedem Produkt, das nicht sofort nach der Herstellung verbraucht wird (Lebensmittel, Medikamente, Impfstoffe usw.), müssen Konservierungsstoffe zugesetzt werden, damit der Inhalt unverändert beim Verbraucher ankommt und sich keine anderen Mikroorganismen darin vermehren können. Diese Konservierungsstoffe werden in international zugelassenen Mengen verwendet, die keine Erkrankung oder spätere Beschwerden verursachen. Impfstoffe durchlaufen vor der Zulassung sehr strenge Kontrollen, bei denen die Mengen dieser Stoffe gemessen werden.
Der Masernimpfstoff enthält außerdem Spuren des Antibiotikums Neomycin. Personen mit einer anaphylaktischen Allergie gegen dieses Antibiotikum werden nicht geimpft.
Er enthält Gelatine, die tierischen oder pflanzlichen Ursprungs sein kann. In der Türkei werden Impfstoffe mit Gelatine vom Rind verwendet. (Zur Information für alle, die sagen, er enthalte Schweineprodukte.)
Er enthält Thiomersal, also Ethylquecksilber. Es wird innerhalb von 7–10 Tagen aus dem Körper ausgeschieden. Giftig ist nicht Ethylquecksilber, sondern Methylquecksilber, das auch in Meeresfrüchten vorkommt. Methylquecksilber wird erst nach etwa 50 Tagen ausgeschieden und kann sich daher bei wiederholter Aufnahme im Körper anreichern und Krankheiten verursachen. Ethylquecksilber reichert sich nicht an und verursacht keine chronischen Erkrankungen.
1998 erschien in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift The Lancet eine Studie von Dr. Andrew Wakefield, nach der das Thiomersal im MMR-Impfstoff Autismus verursachen könne.
Bei der Überprüfung dieser weltweit Aufsehen erregenden Studie stellte sich heraus, dass die Ergebnisse verfälscht und gezielt verändert worden waren. Die Zeitschrift zog die Originalveröffentlichung zurück, und dem Autor wurde nach den Untersuchungen die ärztliche Zulassung entzogen. Im Zuge der Anti-Impf-Welle wurden jedoch Gegenstudien durchgeführt, und 2002 das Komitee für Impfstoffsicherheit der WHO, 2004 die Europäische Arzneimittel-Agentur sowie 2005 ein unabhängiges US-Gremium stellten fest, dass kein Zusammenhang zwischen Impfung und Autismus besteht.
Auswertungen nach vielen Jahren Impferfahrung haben keinen impfbedingten Anstieg neurologischer Ereignisse unbekannter Ursache in der Bevölkerung gezeigt.
Öffentliche Gesundheit
Laut einer am 27.03.2019 auf www.hurriyet.com.tr veröffentlichten Meldung:
Die Behörden im US-Bundesstaat New York reagierten auf die steigende Zahl von Masernfällen.
Die Masern galten in den USA seit 2000 als eliminiert, doch nach Daten der Centers for Disease Control and Prevention traten sie seit dem Vorjahr landesweit wieder auf und wurden bei 314 Personen festgestellt.
Im Bezirk Rockland tritt um Mitternacht eine Notfallmaßnahme in Kraft, die ungeimpften Kindern den Aufenthalt an öffentlichen Orten untersagt. Sie gilt 30 Tage und kann bei Bedarf verlängert werden; in Rockland mit 300.000 Einwohnern dürfen ungeimpfte Kinder dann keine öffentlichen Orte wie Schulen, Bibliotheken, Geschäfte und Gotteshäuser betreten.
Masern-Alarm in Deutschland
Der SPD-Gesundheitspolitiker Prof. Dr. Karl Lauterbach, der daran erinnerte, dass in Deutschland jedes Jahr 1.600 Kinder infolge vernachlässigter Masernimpfung sterben, erklärte, dass auch Bundesgesundheitsminister Jens Spahn eine Masern-Impfpflicht befürworte, wie sie in vielen anderen Ländern wie Italien und Frankreich besteht.
Lauterbach bezeichnete es als Missbrauch, wenn Eltern ihre Kinder nicht impfen lassen, und forderte dafür gesetzliche Konsequenzen; zugleich müssten Familien vor allem in Kitas, aber auch in Schulen, sozialen Einrichtungen und Kultureinrichtungen besser informiert werden. Sein Vorschlag fand breite Unterstützung.
Es ist offensichtlich, dass Anti-Impf-Propaganda die öffentliche Gesundheit gefährdet. Deshalb ist es so wichtig, die Gesellschaft aufzuklären, über Impfungen und Krankheiten zu informieren und korrekte Informationen zu verbreiten.
Als Kinderärztin, die sich bewusst ist, wie wichtig es ist, Krankheiten vorzubeugen, bevor sie entstehen, war es mir ein Anliegen, diesen Artikel zu schreiben.
Dr. Görkem ASTARCIOĞLU
